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胸心外科学(正高)

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患者,男性,60岁,"因发作性心悸1年,加重1天"来院就诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸,每次持续时间不超过7天,能自行缓解或服药后缓解。既往有脑卒中病史(现无后遗症)和糖尿病史。查体体温:36.4℃,血压:145/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率110次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图提示:二尖瓣少量反流,左房内径40mm,LVEF60%。心电图见下图。

该患者所患有的心律失常与以下因素密切相关的有( )

  • A、年龄
  • B、男性
  • C、心脏瓣膜病
  • D、睡眠呼吸暂停综合征
  • E、心力衰竭
  • F、甲亢
正确答案:A,C,D,E,F

如果此心律失常长期存在且未得到恰当治疗,则可能会引起的疾病有( )

  • A、脑卒中
  • B、心力衰竭
  • C、心肌病
  • D、高血压
  • E、冠心病
  • F、肺心病
正确答案:A,B,C

该患者的CHADS评分为( )

  • A、0分
  • B、1分
  • C、2分
  • D、3分
  • E、4分
  • F、5分
正确答案:E

能有效预防该患者发生脑卒中的方法包括( )

  • A、服用华法林
  • B、服用达比加群
  • C、服用倍他乐克
  • D、服用阿司匹林
  • E、去除左心耳
  • F、射频消融
正确答案:A,B,E,F

如果该患者选择外科治疗,以下手术最适合的是( )

  • A、CoxⅢ迷宫手术
  • B、CoxⅣ迷宫手术
  • C、回廊手术
  • D、左房隔离术
  • E、Wolf mini-maze手术
  • F、心房横断术
正确答案:E

Wolf minl-maze手术包括的操作有( )

  • A、双侧肺静脉隔离
  • B、左心耳切除
  • C、部分去神经化
  • D、Marshall韧带切断
  • E、复杂碎裂心房电位消融
  • F、左房后壁消融
正确答案:A,B,C,D,F
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