患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。
患儿入院后诊断为
- A、自发性食管破裂，自发性气胸
- B、自发性食管破裂，开放性气胸
- C、食管异物并穿孔，自发性气胸
- D、食管异物并穿孔，开放性气胸
- E、食管异物并穿孔，张力性气胸
正确答案:E
下一步处理方法为
- A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术
- B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察
- C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术
- D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术
- E、急症行右侧开胸食管置管术
正确答案:D
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