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胸心外科学(正高)

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患者男性,55岁,因进食哽噎感4个月入院:患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐泽加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃、P83次/分、BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。

提示:食管吞钡造影检查示:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。 患者入院后应重点进行哪些检查

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、胸部X线检查
  • C、肺功能
  • D、食管吞钡造影检查
  • E、胸部CT检查
  • F、肝功能
正确答案:D

目前初步的诊断是什么

  • A、食管憩室
  • B、食管腐蚀性狭窄
  • C、食管癌
  • D、食管炎
  • E、食管痉挛
  • F、食管平滑肌瘤
正确答案:C,F

提示:超声胃镜示;距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;电子胃镜检查示:食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断为食管鳞癌。 为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查

  • A、血气分析
  • B、食管超声胃镜检查
  • C、肺功能
  • D、胸部CT检查
  • E、电子胃镜
  • F、纤维支气管镜检查
正确答案:B,E

患者的最终诊断是什么

  • A、食管腐蚀性狭窄
  • B、贲门失弛缓症
  • C、食管癌伴纵隔淋巴结肿大
  • D、反流性食管炎
  • E、食管痉挛
  • F、食管平滑肌瘤
正确答案:C

患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断

  • A、反流性食管炎
  • B、食管憩室
  • C、食管癌伴纵隔淋巴结肿大
  • D、食管腐蚀性狭窄
  • E、食管穿孔
  • F、食管平滑肌瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者的最佳治疗方案是

  • A、食管癌根治术
  • B、全量放射治疗
  • C、免疫治疗
  • D、单纯化学治疗
  • E、中医治疗
正确答案:A
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