患者，男性，35岁，两个月前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
患者来急诊室就诊，首先应该做的物理检查和辅助检查包括( )
- A、寻找Osler小结
- B、冠状动脉造影
- C、裂隙灯检查，寻找Roth斑点
- D、血常规
- E、血培养
- F、头颅血管CT
- G、超声心动图
正确答案:A,C,D,E,G
(提示 超声心动图示二尖瓣前叶脱垂，中度二尖瓣反流，二尖瓣前叶赘生物，12mm×8mm，LVEDD54mm，EF69%。WBC15，200，N90%，血培养为草绿色链球菌。患者心脏功能Ⅱ级。应用抗生素一天后体温正常。进一步追问病史，发病以来有三次突发腹痛史。体检发现左足Janeway病变。头颅血管CT发现左侧枕叶内一颅内细菌性动脉瘤，约7mm。化验检查肾脏功能正常。)目前病人的治疗方案应该包括( )
- A、敏感抗生素治疗
- B、急诊外科手术
- C、继续药物治疗，多次复查超声心动图
- D、继续复查血培养
- E、复查头颅血管CT
- F、复查血常规
正确答案:A,B,F
(提示 病人手术前夜突发剧烈头痛，伴呕吐和意识淡漠。急诊头颅CT示左侧脑出血。)下列措施中不适当的是( )
- A、急诊体外循环心脏手术
- B、继续抗生素治疗
- C、应用脱水药物
- D、防止高血压
- E、监测颅内压变化
- F、脑血管造影
正确答案:A
感染性心内膜炎最常见的死亡原因是( )
- A、脑栓塞
- B、细菌性动脉瘤破裂
- C、心力衰竭
- D、肾功能不全
- E、脾破裂
- F、心律失常
正确答案:C
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