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胸心外科学(正高)

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患儿男性,6个月,因"自幼查体发现心脏杂音"入院,平素偶有感冒,口唇轻度紫绀,哭闹时加重,身体及智力发育可。查体:血压96/60mmHg,心率140次/分,律齐,双肺呼吸音清,胸骨左缘2~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。

可能的诊断是( )

  • A、室间隔缺损
  • B、右室双出口
  • C、法洛四联症
  • D、动脉导管未闭
  • E、房间隔缺损
  • F、轻度肺动脉瓣狭窄
正确答案:B,C

为明确诊断,可进行的常规辅助检查有( )

  • A、胸部X线平片
  • B、超声心动图
  • C、动态心电图
  • D、MRI
  • E、心电图
  • F、核素心肌显像
正确答案:A,B,E

(提示 胸片检查见下图。超声:右房右室大,膜周部室间隔缺损9mm,主动脉骑跨于室间隔上,骑跨率50%,右室流出道肌性肥厚狭窄,肺动脉瓣粘连,开放受限。)

最可能的诊断是( )

  • A、室间隔缺损
  • B、右室双出口
  • C、大动脉转位
  • D、室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄
  • E、Eisenmenger综合征
  • F、法洛四联症
正确答案:F

(提示 患儿,男,10个月,身高71cm,体重8kg,超声及造影测量数据如下:升主动脉直径11mm,左室舒张末径22mm,右室前后径9.6mm,主肺动脉直径8mm,左肺动脉直径6mm,右肺动脉7mm,肺动脉瓣环直径10mm。)患儿最适合的术式是( )

  • A、法洛四联症根治术(跨环)
  • B、法洛四联症根治术(不跨环)
  • C、改良B-T分流术
  • D、中心分流术
  • E、双向Glenn手术
  • F、右室流出道疏通术
正确答案:B
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