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胸心外科学(正高)

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患者女性,41岁,因"发现心脏杂音16年,活动后心悸、气促9个月"就诊。查体:唇无紫绀,颈静脉无怒张。心率94次/分,心律整齐。心界向左扩大,心音清晰有力,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。腹平软,肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级(NYHA)。超声心动图结果:三尖瓣下移畸形,三尖瓣中一重度反流。

该患者的首选的处理方案是( )

  • A、无需治疗,随访观察
  • B、洋地黄类药物和利尿剂
  • C、住院治疗,双心室修补
  • D、住院治疗,一个半心室修补
  • E、住院治疗,一个心室修补
  • F、进入心脏移植等候名单
正确答案:C

Ebstein畸形手术治疗的目的是( )

  • A、阻止心内左向右分流
  • B、提高运动耐力
  • C、改善心脏功能
  • D、降低室性心律失常的发生
  • E、改善生活质量
  • F、延长寿命
正确答案:B,C,E,F

(提示 该患者完善检查后予以手术治疗,术中未见房间隔缺损,三尖瓣瓣环扩大;隔瓣、后瓣下移明显,成分尚可;前瓣发育较差,部分与右室前壁粘连;功能右室发育尚可。)作为术者,你首选的手术方式是( )

  • A、Starnes手术
  • B、水平房化右心室折叠三尖瓣成形术
  • C、Carpentier术式
  • D、改良Carpentier术式
  • E、三尖瓣成形和双向Glenn分流术
  • F、三尖瓣置换术
正确答案:D

Ebstein畸形最常见的合并畸形是( )

  • A、旁路传导
  • B、房室结折返性心动过速
  • C、肺动脉闭锁
  • D、室间隔缺损
  • E、房间隔缺损
  • F、动脉导管未闭
  • G、双上腔静脉
  • H、肺静脉异位连接
正确答案:E
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