患儿男，9个月，反复咳嗽、喘息1个月，平素吃奶停顿，多汗，活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体：体温37.0℃，呼吸40次／分，脉搏140次／分，血氧饱和度96%，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和哮鸣音，胸骨右缘2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2略增强，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心动图：右心室肥大。胸片：左肺明显充血，右肺透过度高，肺纹理减少。
该患儿的初步诊断为( )
- A、动脉导管未闭
- B、支气管肺炎
- C、先天性气管狭窄
- D、肺动脉吊带
- E、肺动静脉瘘
- F、肺动脉瓣狭窄
- G、气管异物
正确答案:B,C,D
为明确诊断，需要进一步进行的相关检查有( )
- A、心电图
- B、纤维支气管镜检查
- C、心血管三维CT
- D、超声心动图
- E、PET-CT
- F、胸部X线平片
正确答案:B,C,D
(提示 心血管三维CT(见下彩图):左肺动脉起源于右肺动脉并绕过气管，向左后走行于气管的后方，压迫气管，左肺动脉起始段长段狭窄，最窄处内径1mm。)
根据心血管三维CT检查结果，该患儿可确诊为( )
- A、房间隔缺损合并肺动脉高压
- B、支气管哮喘
- C、气管狭窄
- D、肺动脉吊带
- E、支气管肺炎
- F、肺动脉狭窄
- G、气管异物
正确答案:D
关于该患儿治疗正确的是( )
- A、可采取保守方法
- B、确诊即需要手术
- C、行气管、支气管支架即可达到治疗目的
- D、常规行右主支气管重定位术
- E、术中在左肺动脉异常起源处切断左肺动脉，将其移到气管前进行吻合
- F、如果合并弥漫性气管狭窄，需要纵行切开全部狭窄的气管后壁，行气管成形术
正确答案:B,E
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