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胸心外科学(正高)

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患者,女,29岁,主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折,左侧胫腓骨骨折行手术治疗,近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛,查体:体温:36.8℃,脉搏:66次/分,呼吸:14次/分,血压:130/80mmHg。胸骨上窝可触肿块,左侧桡动脉搏动减弱,心律齐,心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽,甲状腺功能检查正常。

根据患者病史和查体,下一步对确诊最优的检查项目是( )

  • A、彩色多普勒超声
  • B、胸部三位片
  • C、胸部血管CT成像
  • D、颈部血管超声
  • E、血管造影
  • F、冠状动脉造影
正确答案:C

该患者最有可能的诊断是( )

  • A、胸骨内甲状腺囊肿
  • B、肺动脉静脉漏
  • C、血气胸
  • D、胸腺瘤
  • E、冠心病
  • F、降主动脉假性动脉瘤
正确答案:F

关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是( )

  • A、假性动脉瘤内血流不与主动脉相通
  • B、假性动脉瘤无完整的外膜
  • C、假性动脉瘤瘤体小呈现囊状
  • D、假性动脉瘤不具有内膜、中层和外膜三层完整结构
  • E、外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤
  • F、最常见的病因是外伤和感染
正确答案:D

该患者拟行的可能手术方式包括( )

  • A、假性动脉瘤切除人工血管置换
  • B、主动脉壁修补术
  • C、主动脉腔内修复术
  • D、人工血管旁路移植术
  • E、"象鼻"手术
  • F、Bentall术
正确答案:A,B,C
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