患者，女，40岁，近3年反复胸闷伴上下肢水肿，体重减轻近10kg，曾多次至多地就诊。查体：颈静脉怒张，肝大，腹部膨隆。既往有结核病史。慢性病容，外院X线提示心影稍大，乙肝表面抗原(+)，白蛋白21g／L，谷丙转氨酶16U／L。
需进一步检查( )
- A、超声心动图
- B、血常规
- C、凝血功能
- D、胸部CT
- E、心脏MRI
- F、乙肝三系定量
- G、肝脏活检
- H、心包腔穿刺
- I、心电图
正确答案:A,B,C,D,E,F,I
(提示 入院查体：心率95次／分，颈静脉怒张，颈静脉搏动时表现为舒张早期凹陷，肝肋下3cm，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢中度水肿。入院检查胸部CT提示心包未见明显增厚，心包腔少量积液，右侧胸腔少量积液伴右上包裹性积液，右房增大，下腔静脉增宽。MRI提示左右心室舒张稍受限，室间隔运动不规则。查颈静脉波动描记曲线出现中快速而短暂Y下行波。查血钾：4.5mmol／L。)目前较完整诊断是( )
- A、心包积液
- B、限制型心肌病
- C、慢性缩窄性心包炎
- D、肝硬化腹水
- E、右心衰竭
- F、乙肝病毒携带者
- G、胸腔积液
- H、低蛋白血症
正确答案:A,C,F,G,H
在发展中国家，引起慢性缩窄性心包炎的最常见原因是( )
- A、心脏手术
- B、胸部放射治疗
- C、结核感染
- D、非特异性细菌感染
- E、柯萨奇病毒感染
- F、汉坦病毒感染
正确答案:C
围术期以下医嘱合理的是( )
- A、白蛋白
- B、极化液
- C、氢氯噻嗪和氯化钾
- D、阿司匹林
- E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇
- F、维生素
- G、腹腔穿刺抽液
- H、辅酶A
- I、肌苷
- J、地高辛
正确答案:A,B,C,E,F,G,H,I,J
手术中心包剥脱的顺序正确的是( )
- A、左心室→房室沟缩窄环→下腔静脉环形束带→右心室流出道
- B、右心室流出道→房室沟缩窄环→左心室→下腔静脉环形束带
- C、左心室→右心室流出道→房室沟缩窄环→下腔静脉环形束带
- D、右心室流出道→左心室→下腔静脉环形束带→房室沟缩窄环
- E、房室沟缩窄环→左心室→右心室流出道→下腔静脉环形束带
- F、房室沟缩窄环→右心室流出道→下腔静脉环形束带→左心室
正确答案:C
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