女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。
患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为
- A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成
- B、细菌性心内膜炎
- C、风湿热复发
- D、瓣周漏
- E、瓣膜机械故障
正确答案:B
经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥
- A、给予抗凝药物治疗
- B、反复电复律
- C、给予洋地黄
- D、控制心室率
- E、给予胺碘酮
正确答案:B
目前最恰当的治疗是
- A、继续强心利尿药物治疗
- B、给予华法林抗凝治疗
- C、再次二尖瓣球囊扩张术
- D、二尖瓣替换术
- E、二尖瓣直视成形术
正确答案:D
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