男，40岁, 被汽车撞伤，送入急诊室。体检: 呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg, 左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口, 伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影, 膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况, 可明确诊断为

• A、左胸多发性肋骨骨折
• B、左侧开放性血气胸
• C、胸腹联合伤
• D、脾破裂
• E、肺爆震伤