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血液病学(正高)

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患者女,36岁,因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体:双下肢可见多发紫癜,两侧膝关节轻度肿胀、活动受限,腹软、右下腹有压痛。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×10/L,血小板103×10/L;尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+),透明管型0~2个/HP;血清总补体和C3测定正常。

患者最可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎
  • B、风湿性关节炎
  • C、过敏性紫癜
  • D、肾小球肾炎
  • E、原发免疫性血小板减少症
正确答案:C

首先需要鉴别的疾病是

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、类风湿关节炎
  • C、荨麻疹
  • D、十二指肠溃疡
  • E、肝硬化伴消化道出血
正确答案:A

首选的治疗是

  • A、抑酸剂
  • B、对症治疗加糖皮质激素
  • C、解痉药
  • D、黏膜保护剂
  • E、止血药物
正确答案:B
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