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血液病学(正高)[007]

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男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC 2.5×109/L,Hb 90g/L,PLT 32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。

最可能诊断为 ( )

  • A、感染合并DIC
  • B、ALL
  • C、ITP
  • D、过敏性紫癜
  • E、急性早幼粒细胞白血病

为确定诊断,必须进行以下检查 ( )

  • A、胸片
  • B、血培养
  • C、骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
  • D、血小板抗体测定
  • E、染色体检查及融合基因检查,是否有t(15;17)易位和PML/RARa融合基因

治疗应优先选用以下哪种方案 ( )

  • A、糖皮质激素
  • B、抗感染治疗
  • C、维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗
  • D、输血治疗
  • E、联合化疗
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