患者男，18岁。因“行扁桃体摘除术后出血不止，伴黑粪3天”来诊。自幼易发生牙龈出血，伴鼻出血，不明原因皮肤出现紫癜，换乳牙时曾发生出血难治，曾发生无痛性血尿1次。否认家族史，父母非近亲结婚。查体：中度贫血貌，皮肤可见小片淤斑，浅表淋巴结未及，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。
根据患者病情特点，可作为筛选检查的项目是
- A、全血细胞计数
- B、血小板聚集功能测定
- C、出血时间
- D、活化部分凝血酶时间（APTT）
- E、血浆凝血酶原时间（PT）
- F、纤维蛋白原
- G、优球蛋白溶解试验
- H、骨髓检查
- I、抗血小板自身抗体
- J、染色体检查
正确答案:A,C,D,E,F
提示实验室检查：血小板150×10
/L，血浆凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）75秒，且可被正常血浆纠正，纤维蛋白原2.9g/L。出血可能的病因有
- A、凝血因子Ⅻ缺乏
- B、凝血因子Ⅺ缺乏
- C、凝血因子Ⅹ缺乏
- D、凝血因子Ⅸ缺乏
- E、凝血因子Ⅷ缺乏
- F、血管性血友病
- G、凝血酶原缺乏
- H、抗凝血酶（AT）缺乏
- I、存在凝血抑制物
正确答案:A,B,D,E,F
提示患者拟诊为血管性血友病。有助于明确诊断的检查是
- A、血浆血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）
- B、血浆血管性血友病因子活性（VWF:RCo）
- C、血浆凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）
- D、血管性血友病因子（VWF）多聚体电泳
- E、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集
- F、腺苷二磷酸（ADP）诱导的血小板聚集
- G、血小板膜糖蛋白检测
正确答案:A,B,C,D,E
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