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血液病学(正高)

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患者男,50岁,因“一侧肢体活动障碍”来诊。实验室检查:血小板1500×10/L,白细胞6.5×10/L,红细胞4.5×10/L,血红蛋白145 g/L。

最可能的诊断为

  • A、原发性血小板增多症
  • B、真性红细胞增多症
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、原发性骨髓纤维化
  • E、骨髓增生异常综合征
正确答案:A

若确诊为原发性血小板增多症,首先使用的药物是

  • A、阿司匹林
  • B、羟基脲
  • C、双嘧达莫
  • D、格列卫
  • E、环孢素
正确答案:B

原发性血小板增多症的诊断标准不包括

  • A、持续血小板计数≥450×10/L
  • B、骨髓活检:以巨核系增生为主伴巨大成熟巨核细胞数量增加,不伴粒细胞或红细胞显著增多或核左移
  • C、不符合WHO关于真性红细胞增多症,原发性骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病,骨髓增生异常综合征或者其他髓系肿瘤的诊断
  • D、证实存在JAK2/V617F或者其他克隆标志,或缺乏克隆标志的情况下,排除反应性血小板增多
  • E、血浆血小板生成素(TPO)低于正常
正确答案:E
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