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血液病学(正高)

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患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。

最先考虑的诊断是

  • A、过敏性紫癜
  • B、血小板减少性紫癜
  • C、肺炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、过敏性皮炎
正确答案:A

对判断病情及选择治疗有帮助的检查是

  • A、肾活检
  • B、肾上腺素试验
  • C、血小板功能
  • D、尿常规
  • E、毛细血管脆性试验
正确答案:A

发病机制应考虑为

  • A、血管变态反应性炎症
  • B、血小板收缩功能不良
  • C、凝血因子功能不良
  • D、血小板黏附功能不良
  • E、抗血小板抗体增多
正确答案:A

首选的治疗是

  • A、脾切除
  • B、糖皮质激素+环孢素
  • C、单用抗组胺药物
  • D、单用环磷酰胺
  • E、支持、对症治疗
正确答案:B
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