患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。
提问：可能的诊断为
- A、药物性血小板减少性紫癜
- B、系统性红斑狼疮
- C、再生障碍性贫血
- D、免疫性血小板减少性紫癜
- E、以上都不是
提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜, 需行骨髓穿刺检查。免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的
- A、发现有血小板减少
- B、证明有抗血小板抗体
- C、了解骨髓增生情况
- D、发现巨核细胞数正常或增多
- E、排除引起血小板减少的其他疾病
提示：患者入院后出现黑便, 复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。需紧急采取的治疗措施有
- A、脾切除术
- B、输新鲜血小板
- C、免疫抑制剂
- D、糖皮质激素
- E、静滴丙种球蛋白
微信扫一扫手机做题