男性患者，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4 cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb 90 g／L，WBC 3．2×9／L，血小板61×9／L，ALT<40 U，白蛋白35g/L，球蛋白32 g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。
本例最可能的主要诊断是
- A、脾静脉血栓形成
- B、胃窦炎
- C、血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
- D、血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
- E、再生障碍性贫血
为确定诊断首选的辅助检查是
- A、大便孵化找血吸虫毛蚴
- B、腹部CT
- C、腹部B超
- D、肝穿刺活检
- E、骨髓穿刺涂片检查
患者最恰当的治疗是
- A、吡喹酮抗血吸虫治疗
- B、脾切除加胃底血管断流术
- C、单纯脾切除
- D、保肝治疗
- E、升白细胞及升血小板的药物治疗
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