患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。查体：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛（+）。实验室检查：血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10⁹/L，血小板45×10⁹/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。
此患者可能的诊断是
- A、慢性粒细胞白血病
- B、慢性粒细胞白血病急变期
- C、急性粒细胞白血病
- D、骨髓增生异常综合征
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、慢性淋巴细胞白血病
- G、类白血病反应
- H、骨髓纤维化
为了确定诊断，需进一步检查的项目是
- A、胸部X线
- B、腹部B超
- C、细胞免疫表型
- D、骨髓细胞形态学
- E、细胞化学
- F、染色体核型分析
检查结果：骨髓细胞形态学分类: 原始细胞58%；表达CD33、CD117; NAP积分0.12、MPO（++）、a-NBE（-）；Ph（+）。本病例诊断为
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、急性粒细胞白血病
- C、骨髓增生异常综合征
- D、慢性粒细胞白血病
- E、慢性粒细胞白血病急变期
- F、慢性淋巴细胞白血病
- G、类白血病反应
- H、骨髓纤维化
微信扫一扫手机做题