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血液病学(正高)[007]

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女性患者,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。

该患者最可能诊断是

  • A、巨幼细胞贫血
  • B、急性红白血病
  • C、急性黄疸性肝炎
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、慢性肝炎急性发作

明确诊断需做的检查是

  • A、免疫蛋白电泳
  • B、腹部超声
  • C、Coombs试验
  • D、骨髓检查
  • E、肝功能

首选治疗措施是

  • A、长春新碱
  • B、环磷酰胺
  • C、大剂量丙种球蛋白
  • D、脾切除
  • E、糖皮质激素
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