患者,男,43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。起病以来体重无明显变化,查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点、黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC 8.7×10⁹/L,HB48g/L,PLT 119×10⁹/L,RET33.2%。
该患者皮肤黄染需与下列哪些疾病相鉴别
- A、白血病
- B、巨幼细胞性贫血
- C、MDS
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、缺铁性贫血
- F、再生障碍性贫血
- G、海洋性贫血
患者疑诊自身免疫性溶血性贫血,为确定诊断需完善的相关检查包括
- A、贫血系列
- B、Coombs试验
- C、凝血五项
- D、骨髓象
- E、B超
- F、心电图
Coombs试验(+),需与PNH鉴别的相关检查为
- A、CD55
- B、Ham试验
- C、风湿三项
- D、染色体
- E、CD33
- F、CD59
- G、抗核抗体
不能引起继发性AIHA的疾病有
- A、病毒感染
- B、系统性红斑狼疮
- C、缺铁性贫血
- D、类风湿关节炎
- E、溃疡性结肠炎
- F、浅表性胃炎
- G、慢性淋巴细胞白血病
- H、慢性粒细胞白血病
- I、淋巴瘤
- J、再生障碍性贫血
- K、骨髓瘤
- L、血小板增多症
- M、应用甲基多巴药物
患者确诊为自身免疫性贫血,可给予的治疗是
- A、肾上腺皮质激素
- B、口服氯苯那敏
- C、脾切除
- D、免疫抑制剂
- E、化疗
- F、抗感染
- G、补充叶酸和B₁₂
- H、干扰素
- I、对症输洗涤红细胞
患者应用免疫抑制剂治疗的指征为
- A、糖皮质激素治疗不缓解
- B、初发的自身免疫性溶血性贫血患者
- C、转氨酶增高者
- D、重度贫血者
- E、大剂量丙种球蛋白治疗无效者
- F、脾切除不缓解
- G、脾切除有禁忌
- H、泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者

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