女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10¹²／L，Hb75g/L，WBC 3．8×10⁹／L，血，小板76×109／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B12浓度正常。
以下哪项症状在本例不应该出现?
- A、心悸、气急
- B、四肢麻木、共济失调、行走不稳
- C、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
- D、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘
- E、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
以下哪项实验室检查能进一步证实诊断
- A、外周血象出现有核红细胞
- B、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多
- C、MCV、MCH超过正常
- D、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒
- E、骨髓增生明显活跃，粒红比例降低
本例治疗哪项是错误的
- A、单用叶酸
- B、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
- C、叶酸加多种维生素
- D、终止妊娠
- E、叶酸加维生素B12
［假设信息］假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是
- A、肌肉注射四氢叶酸钙
- B、叶酸加维生素c加铁剂
- C、停止抗叶酸药物的使用
- D、叶酸加维生素B12
- E、加大叶酸剂量
通过治疗，于第4周红细胞上升到3．0×1012+／L．Hb上升到89×109／L, 白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查RBC 3．5×109／L, Hb90g/L，此时的合理治疗是
- A、增加原药物剂量
- B、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
- C、继续原方案治疗
- D、增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
- E、肌肉注射四氢叶酸钙
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