患者女性，35岁，以“牙龈出血伴皮肤出血点、瘀斑3天”入院。3天来无明显诱因间断出现牙龈出血，同时发现皮肤有出血点和多处瘀斑，无发热、口腔溃疡和关节痛，无血尿、黑便。既往体健，无药物过敏史，平时月经正常，近2次月经量较前增多。查体：T 36.3℃，P 68次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，前胸及四肢可见散在出血点和多处瘀斑，浅表淋巴结未触及，牙龈有少量渗血，口腔黏膜未见溃疡、血泡和出血点，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血常规示WBC 7.5×10⁹/L，N 0.65， L 0.35， Hb 116g/L，PLT 9.5×10⁹/L。尿、大便常规（-）。
目前考虑最可能的诊断是
- A、过敏性紫癜
- B、急性白血病
- C、再生障碍性贫血
- D、骨髓增生异常综合征
- E、特发性血小板减少性紫癜
- F、缺铁性贫血
为明确诊断，首选下列哪项检查
- A、凝血功能
- B、血清lgE
- C、出血时间
- D、抗血小板抗体
- E、抗核抗体谱
- F、骨髓穿刺
- G、束臂试验
ITP的实验室检查，下列正确的是
- A、凝血功能正常
- B、出血时间延长
- C、血小板功能异常
- D、骨髓巨核细胞数减少
- E、幼稚巨核细胞数减少
- F、产板型巨核细胞数减少
- G、骨髓增生减低
该患者的治疗下列说法正确的是
- A、大剂量甲泼尼龙
- B、静脉输注丙种球蛋白
- C、血小板成分输注
- D、长春新碱
- E、促血小板生成药物
- F、脾切除
假如患者激素治疗半年后，效果不佳, 首先应考虑
- A、加大糖皮质激素剂量
- B、血浆置换
- C、达那唑
- D、环孢麦
- E、脾切除
- F、抗纤溶治疗
微信扫一扫手机做题