试题预览
3、
患者女性，26岁，双眼近视18年，因配戴框架眼镜不方便、不美观，而改配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），但由于眼部异物感明显而放弃，欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数：双眼均为－15.00D，近两年来屈光度数稳定。验光处方：右眼－15.00/－1.50×42°=0.8，左眼－15.50/－1.00×170°=0.8。眼前节检查：结膜不充血，角膜、晶状体均透明；中央角膜厚度：右眼545μm，左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度：右眼27.99mm，左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数：右眼2778个/mm
，左眼3077个/mm2。
，左眼3077个/mm2。- 1.问题: 患者应实施哪种屈光术式（ ）
- A、 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
- B、 有晶状体眼的人工晶状体植入术
- C、 屈光性晶状体置换术
- D、 传导性角膜成形术
- E、 准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）
- F、 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）
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- 2.患者术后1周复诊，双眼矫正视力均1.0，但自诉视近较之前模糊。 问题: 此时患者应如何处理（ ）
- A、 验配近用眼镜（近视附加）
- B、 调节训练
- C、 验配远用眼镜
- D、 后巩膜加固术
- E、 嘱患者多休息
- F、 局部应用抗生素滴眼液
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- 3.患者术后2周出现单眼复视，无明显眼红及眼痛。 问题: 患者出现单眼复视最可能由下列哪种原因所致（ ）
- A、 继发性青光眼
- B、 并发性白内障
- C、 角膜水肿
- D、 人工晶状体偏中心
- E、 视网膜脱离
- F、 眼底出血
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- 4.患者手术后半年，无明显诱因出现右眼视物模糊，无眼红、眼痛、眼胀等症状；左眼无明显异常。 问题: 患者出现上述情况的可能原因是（ ）
- A、 继发性青光眼
- B、 并发性白内障
- C、 角膜水肿
- D、 人工晶状体偏中心
- E、 角膜炎
- F、 结膜炎
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4、
患者男性， 18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。
图146A
图146B
图146A
图146B- 1.问题: 考虑该患者的临床诊断是（ ）
- A、 青光眼
- B、 细菌性角膜炎
- C、 弥漫性板层角膜炎（DLK）
- D、 病毒性角膜炎
- E、 真菌性角膜炎
- F、 角膜Haze
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- 2.问题: 根据Haze分级标准，该患者Haze属于哪期（ ）
- A、 0级
- B、 0.5级
- C、 1级
- D、 2级
- E、 3级
- F、 4级
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- 3.问题: 该患者还需要做下列哪些检查（ ）
- A、 医学验光
- B、 角膜地形图
- C、 视野检查
- D、 眼部超声生物显微镜（UBM）检查
- E、 角膜内皮镜检查
- F、 眼前节相干光断层扫描（OCT）
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- 4.问题: 该患者目前需要采取下列哪些治疗措施（ ）
- A、 掀瓣冲洗
- B、 局部应用0.1%氟米龙滴眼液，每2个小时1次
- C、 局部应用醋酸泼尼松龙滴眼液，每2个小时1次
- D、 局部应用噻吗洛尔滴眼液，每天2次
- E、 密切监测眼压
- F、 局部应用普拉洛芬滴眼液，每天4次
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- 5.患者规范用药数个月后，角膜混浊仍未消退。 问题: 此时患者可采用下列哪些治疗措施以提高视力（ ）
- A、 再次常规行LASEK
- B、 常规行经角膜上皮的准分子激光角膜切削术（TPRK）
- C、 行角膜地形图或角膜像差引导的TPRK
- D、 行准分子激光角膜切削术（PTK）
- E、 行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
- F、 行深板层角膜移植术
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