试题预览
1、Stargardt病典型的特征不包括( )
- A、多为常染色体显性遗传
- B、儿童期发病，视力进行性减退
- C、黄斑区椭圆形色素紊乱，眼底见黄色斑点
- D、闪光ERG多b波下降，a波正常
- E、FFA常见脉络膜背景荧光减弱，并见黄斑区牛眼状高荧光
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2、患者男性，70岁。有糖尿病史1年。常规体检时发现右眼视力不好，因而到眼科就诊。眼部检查：右眼视力指数/眼前，左眼视力0.6。散瞳后检查，可见晶状体周边皮质混浊，眼底照相见图88A，88B。
图88A
图88B
图88A
图88B- 1.问题:该患者需要进行的辅助检查是（ ）
- A、视觉电生理检测
- B、眼底相干光断层扫描（OCT）
- C、荧光素眼底血管造影（FFA）
- D、角膜曲率检测
- E、眼部CT
- F、吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）
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- 2.该患者FFA（见图89，90，91，左侧图）、ICGA（见图89，90，91，右侧图）、OCT（见图92，93）检查结果见图89～93。
图89
图90
图91
图92
图93
问题:根据上述临床资料和影像学检查结果综合考虑，患者的诊断可能为（ ） - A、右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变，左眼中期年龄相关性黄斑变性（AMD）
- B、双眼高度近视性黄斑病变
- C、右眼葡萄膜炎，左眼中期AMD
- D、双眼湿性AMD
- E、右眼糖尿病黄斑水肿，左眼中期AMD
- F、右眼特发性息肉样脉络膜血管病变（PCV），左眼中期AMD
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- 3.问题:下列治疗措施中哪些适合该患者（ ）
- A、右眼球内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物
- B、右眼球内注射曲安奈德
- C、右眼玻璃体切除+视网膜内界膜剥除术
- D、右眼玻璃体腔内注气术
- E、口服抗氧化维生素和矿物质补充剂
- F、密切观察
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- 4.该患者接受了右眼眼球内注射抗VEGF药物，在注药后第3天，患者自觉左眼前有线状黑影飘动。 问题:此时应该对患者重点进行哪些检查（ ）
- A、裂隙灯显微镜观察是否有角膜上皮擦伤
- B、OCT观察黄斑水肿是否消退
- C、裂隙灯显微镜观察房水是否清亮
- D、裂隙灯显微镜观察原有的晶状体周边部皮质混浊是否加重
- E、散瞳，前置镜详查玻璃体情况
- F、FFA检查异常血管渗漏是否消退
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4、
患者男性，70岁，退休工人。以左眼突然视力下降1天就诊。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力指数/眼前。双眼前节无异常，玻璃体透明，眼底照相见图103。
- 1.问题:对患者的紧急处理措施是（ ）
- A、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物
- B、玻璃体腔内注射曲安奈德
- C、玻璃体切除术+球内注气术
- D、玻璃体腔内注气术
- E、全身应用活血药物
- F、暂不治疗，先行荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）
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- 2.患者接受了球内注气术治疗，行俯卧位2天后，黄斑部的大量视网膜下出血被气体驱赶至周边部。眼底照相见图104。
问题:此时应该对患者进行下列哪些检查（ ） - A、眼底相干光断层扫描（OCT）
- B、荧光素眼底血管造影（FFA）
- C、吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）
- D、视觉电生理检查
- E、角膜曲率检测
- F、眼部超声生物显微镜（UBM）检查
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- 3.患者因对造影剂过敏，无法进行FFA和ICGA检查，OCT检查结果见图105。
问题:根据以上眼底和OCT图像分析，该患者发生左眼黄斑大量出血的原因可能是（ ） - A、视网膜动脉瘤
- B、糖尿病性视网膜病变
- C、湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）
- D、特发性息肉样脉络膜血管病变（PCV）
- E、视网膜静脉阻塞
- F、高度近视性黄斑变性
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- 4.问题:该患者的后续治疗方案是（ ）
- A、球内注射抗VEGF药物
- B、球内注气术
- C、球内注射曲安奈德
- D、光动力疗法
- E、玻璃体切除术
- F、继续观察
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