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眼科学(正高)

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病历摘要: 患儿男,三个月,家人发现其眼位异常,视物不正常一周,患儿为早产儿,有吸氧史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:患儿能追光,眼位无明显偏斜。

病儿还需要作哪些检查?

  • A、散瞳查眼底
  • B、双眼部B超声波检查
  • C、双眼底照相
  • D、双眼FFA检查
  • E、双眼CT检查
  • F、双眼电生理VEP检查
  • G、双眼视野检查
  • H、双眼暗适应检查
正确答案:A,B,C

从病史与检查情况,患儿是何种疾病?

  • A、视网膜脱离
  • B、早产儿视网膜病变(ROP)
  • C、视网膜母细胞瘤
  • D、Coats病
  • E、眼内炎
  • F、原始玻璃体增生
  • G、白内障
  • H、青光眼
正确答案:B

我国早产儿视网膜病变分期,患儿左右眼各分为哪一期? 提示:患儿在充分散瞳下,右眼底视网膜可见纤维增殖膜,伴有视网膜脱离,左眼亦见有隆起嵴,不伴随有视网膜脱离。

  • A、双眼均为2期
  • B、右眼为4期
  • C、左眼为2期
  • D、双眼为4期
  • E、双眼为3期
  • F、双眼为5期
  • G、右眼为2期
  • H、左眼为3期
正确答案:B,C

在目前情况下,右眼应采用何种治疗较妥?

  • A、口服大量类固醇激素
  • B、大剂量注射维生素E
  • C、低浓度用氧治疗
  • D、高浓度吸氧
  • E、玻璃体切割联合眼内光凝术
  • F、大剂量抗菌素局部应用
  • G、X线照射
  • H、单纯光凝术
正确答案:E

左眼亦采取何种措施处理?

  • A、大剂量口服维生素E
  • B、定期观察
  • C、大剂量口服激素
  • D、球后注射大量激素
  • E、眼底光凝治疗
  • F、玻璃体切割术
  • G、眼内气体注入术
  • H、X线照射术
正确答案:E

关于早产儿视网膜病变的筛查标准,下列哪些正确?

  • A、凡是有吸氧病史的幼儿,都有要进行定期眼底检查
  • B、对出生体重小于2000克的早产儿和低体重儿,开始进行眼底病变筛查,随诊至周边视网膜血管化
  • C、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大
  • D、首次检查应在出生后4~6周或矫正胎龄32周开始
  • E、检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行
  • F、可由儿科有经验的医生检查病儿眼底
  • G、凡有吸氧的正常体重幼儿都有要进行眼底检查
  • H、检查眼底一次正常者即可不必复查
正确答案:B,C,D,E

关于早产儿视网膜病变的治疗原则,下列哪些不妥?

  • A、早期病变不必治疗与复查
  • B、对3区1期、2期病变定期随诊
  • C、对阈值前病变密切观察病情
  • D、对阈值病变行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗
  • E、对4期或5期病变可以手术治疗
  • F、所有病均要采用光凝治疗
  • G、早期病以手术治疗安全
  • H、晚期病变不必治疗
正确答案:A,F,G,H

早产儿视网膜病变的鉴别诊断主要有哪些?

  • A、先天性白内障
  • B、视网膜母细胞瘤
  • C、原始玻璃体增生
  • D、转移性眼内炎
  • E、家族渗出性玻璃体视网膜病变
  • F、Coats病
  • G、陈旧性玻璃体出血
  • H、视网膜襞裂
正确答案:B,C,D,E,F,G

患儿术后下列哪些不妥? 提示:病儿右眼行玻璃体切割术及光凝术,左眼单纯作视网膜光凝术,术后患儿获得较为满意效果。

  • A、患儿术后需要定期复查
  • B、患儿术后不必眼科复查
  • C、患儿术后需要大量应用激素
  • D、患儿术后需要大量应用抗菌素
  • E、患儿术后要低流量吸氧
  • F、患儿术后要卧床休息三个月
  • G、患儿术后适当应用一些消炎类药物
  • H、患儿术后要定期复查眼底
正确答案:B,C,D,E,F

如果右眼发生眼球萎缩,下列哪些处理合适?

  • A、作角膜移植术
  • B、行白内障摘除术
  • C、行眼球摘除术
  • D、择期作右眼内容剜除联合义眼台植入术
  • E、再次作玻璃体切割术
  • F、小梁切除术
  • G、让其自然发展
  • H、局部大量应用激素
正确答案:D
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