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眼科学(正高)

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患者男性,18岁,因左眼视力下降,配镜视力不提高1年就诊。患者于11年前双眼视力下降,在当地医院检查,双眼近视度约为-3.0D,给予配镜矫正,配戴眼镜后视力提高。近1年左眼视力下降迅速,配戴原眼镜无法提高视力,特来本院就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正视力0.8;左眼裸眼视力0.06,矫正视力0.1。裂隙灯显微镜检查:左眼角膜光滑透明,向前呈锥状突起,以角膜中下部明显。前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体透明,眼底未见明显异常。

问题:患者的初步诊断是( )

  • A、近视眼
  • B、远视眼
  • C、老视眼
  • D、散光
  • E、圆锥角膜
  • F、斜视
正确答案:A,E

问题:如需确诊还应进行下列哪些检查( )

  • A、眼部B超
  • B、验光
  • C、荧光素眼底血管造影
  • D、角膜地形图检测
  • E、眼前节相干光断层扫描(OCT)
  • F、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
正确答案:B,D,E

患者电脑验光,右眼:SPH-4.50D,CYL-2.50D;左眼:SPH-5.00D,CYL测不出。综合验光:右眼0.8(0.1:-4.00DS/-2.50DC×168°),左眼0.1(0.06:-4.50DS/-5.50DC×157°)。左眼角膜地形图检查结果见图17。
  
  问题:根据以上检查结果,判断该患者左眼圆锥角膜属于哪一期( )

  • A、潜伏期
  • B、初期
  • C、完成期
  • D、瘢痕期
  • E、恢复期
  • F、角膜后圆锥期
正确答案:B

问题:根据患者相关检查结果,建议给予的治疗方法是( )

  • A、配戴框架眼镜
  • B、配戴软性角膜接触镜
  • C、配戴硬性角膜接触镜
  • D、进行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
  • E、进行准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)
  • F、进行角膜移植手术
正确答案:C
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