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眼科学(正高)

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患者女性,63岁,因“双眼异物感2年,右眼刺痛、畏光流泪7天”就诊。眼部检查:双眼球结膜充血、水肿,下穹窿可见黏性分泌物;左眼角膜透明;右眼下方角膜上皮粗糙,可见丝状物;双眼前房中深,房水清亮;双侧瞳孔等大、等圆,对光反应存在;双眼晶状体轻度混浊;双侧眼底未见明显异常。

问题:问诊时需患者补充哪些病史( )

  • A、角膜接触镜配戴史
  • B、既往眼部手术史
  • C、药物服用史
  • D、药物过敏史
  • E、全身系统性疾病史
  • F、家族遗传史
正确答案:A,B,C,D,E

问题:若患者同时存在口干、关节酸痛症状,还应进行下列哪些检查以明确诊断( )

  • A、泪液分泌试验
  • B、泪膜破裂时间测定
  • C、角膜地形图检测
  • D、乳铁蛋白检测
  • E、印记细胞学检测
  • F、相干光断层扫描(OCT)测定泪河高度
  • G、角膜荧光素染色
  • H、血清学检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

检查结果:SchimerI试验2mm,泪膜破裂时间(BUT)1秒,ANA(+),类风湿因子(+)。   问题:目前患者可能的诊断是( )

  • A、特应性结膜炎
  • B、Sj?gren综合征
  • C、Stevens-Johnson综合征
  • D、细菌性角膜炎
  • E、病毒性角膜炎
  • F、阿米巴性角膜炎
  • G、巩膜炎
正确答案:B

问题:若该患者进一步行唾液腺活检,可检出下列哪些细胞( )

  • A、中性粒细胞
  • B、淋巴细胞
  • C、浆细胞
  • D、嗜碱性粒细胞
  • E、嗜酸性粒细胞
  • F、肥大细胞
正确答案:B,C
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