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眼科学(正高)

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患者女性,58岁,因双眼视力不佳,夜盲30年;右眼无痛性视力下降,视物变形1个月就诊。

问题:患者首先应完善下列哪些检查( )

  • A、眼压测量
  • B、裂隙灯显微镜检查
  • C、间接检眼镜检查
  • D、荧光素眼底血管造影
  • E、眼部超声检查
  • F、视网膜电图(ERG)检查
  • G、眼底相干光断层扫描(OCT)
  • H、视野检查
  • I、色觉检查
正确答案:A,B,C,F,G,I

眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.4。眼压:右眼18.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17.5mmHg;双眼角膜透明,前房深度正常;瞳孔圆,对光发应迟钝;晶状体后囊膜下混浊,玻璃体正常;双眼视盘色蜡黄,血管细,分支少,视网膜中周部有类圆形视网膜色素上皮萎缩灶,伴骨细胞样色素沉着,后极部视网膜色素紊乱,未见出血及渗出灶。   问题:目前患者初步诊断为( )

  • A、双眼无脉络膜症+老年性白内障
  • B、双眼视网膜色素变性+并发性白内障
  • C、双眼慢性葡萄膜炎+并发性白内障
  • D、双眼视网膜色素变性+老年性白内障
  • E、双眼慢性葡萄膜炎+老年性白内障
  • F、双眼无脉络膜症+并发性白内障
正确答案:B

OCT检查见图112(112A右眼,112B左眼)。      图112A      图112B
  问题:根据OCT检查结果,患者右眼还应诊断为( )

  • A、黄斑囊样水肿
  • B、年龄相关性黄斑变性
  • C、玻璃体黄斑牵拉综合征
  • D、黄斑劈裂
  • E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
  • F、视盘小凹
  • G、黄斑裂孔
正确答案:C

问题:此时应对患者采取的正确治疗方案是( )

  • A、观察病情
  • B、口服泼尼松
  • C、口服碳酸酐酶抑制剂
  • D、口服消炎痛
  • E、双眼白内障手术
  • F、右眼手术去除玻璃体牵拉条索
正确答案:F
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