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眼科学(正高)

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患者男性,42岁,因左眼球突出3年就诊,无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼远视力0.5,近视力1.0;眼球突出度:右眼13mm,左眼17mm,眶距108mm;左眼眶压(++);提上睑肌功能正常,眼球各方向运动正常,眼前节未见明显异常;眼底视盘边界清,色淡红,动脉稍细。

问题:为明确诊断,应对患者进行下列哪些检查( )

  • A、眼部B超
  • B、眼眶CT
  • C、眼眶MRI
  • D、数字减影血管造影(DSA)
  • E、彩色多普勒超声(CDI)
  • F、荧光素眼底血管造影
正确答案:A,B,C,E

患者B超结果见图121,水平CT扫描结果见图122。      图121      图122   问题:目前患者最可能的诊断是( )

  • A、神经鞘瘤
  • B、视神经脑膜瘤
  • C、海绵状血管瘤
  • D、多形性腺瘤
  • E、腺样囊性癌
  • F、静脉畸形
正确答案:C

问题:该患者已明确诊断为海绵状血管瘤,根据其临床表现和CT图像特征,需要与下列哪些疾病相鉴别( )

  • A、神经鞘瘤
  • B、炎性假瘤
  • C、神经纤维瘤
  • D、多形性腺瘤
  • E、视神经脑膜瘤
  • F、皮样囊肿
正确答案:A,B,E

问题:对该患者最佳的治疗方案是( )

  • A、手术切除
  • B、放射治疗
  • C、化学治疗
  • D、生物治疗
  • E、125I粒子植入治疗
  • F、手术切除、放射治疗、化学治疗联合应用
正确答案:A

问题:如果选择手术治疗,首先考虑哪种手术入路( )

  • A、外侧开眶术
  • B、内、外联合开眶术
  • C、内侧开眶术
  • D、经结膜入路开眶术
  • E、经睫毛下切口
  • F、经额开眶术
正确答案:D

问题:手术治疗可出现哪些眼部并发症( )

  • A、上睑下垂
  • B、压迫性视神经萎缩
  • C、复视
  • D、眼球萎缩
  • E、视网膜中央动脉阻塞
  • F、角膜上皮剥脱
正确答案:A,B,C,E,F
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