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眼科学(正高)

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患者男性,43岁,双眼无痛性视力缓慢下降1年,无其他不适。患者为炼钢厂工人,无糖尿病、高血压病史,无眼科疾病史。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.3。眼压:右眼15.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16.6mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清亮;裂隙灯显微镜检查示双眼晶状体后囊中央斑点状混浊。眼底未窥清。

问题:患者的初步诊断是( )

  • A、老年性白内障
  • B、化学伤白内障
  • C、先天性白内障
  • D、辐射性白内障
  • E、并发性白内障
  • F、代谢性白内障
正确答案:D

问题:患者的白内障可能属于下列哪种类型( )

  • A、电离辐射性白内障
  • B、电击性白内障
  • C、微波性白内障
  • D、红外线性白内障
  • E、紫外线性白内障
  • F、化学伤白内障
正确答案:D

问题:该患者最佳的治疗方式为( )

  • A、囊外白内障摘除+人工晶状体植入术
  • B、囊内白内障摘除+人工晶状体植入术
  • C、超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术
  • D、应用谷胱甘肽滴眼液
  • E、服用维生素C
  • F、服用维生素B2
正确答案:C

问题:手术中可能出现的并发症是( )

  • A、浅前房
  • B、虹膜损伤,前房积血
  • C、晶状体后囊膜破裂,玻璃体脱出
  • D、角膜内皮损伤
  • E、后弹力层脱离
  • F、晶状体后囊膜混浊
正确答案:A,B,C,D,E

患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后第2天,测右眼眼压33mmHg。   问题:患者眼压升高的原因可能是( )

  • A、前房出血
  • B、晶状体皮质残留
  • C、炎症反应
  • D、瞳孔阻滞
  • E、黏弹剂残留
  • F、术前已存在青光眼
正确答案:A,B,C,D,E,F

裂隙灯显微镜检查显示右眼角膜雾状水肿(+),房水闪光(+),前房内见一小片状晶状体皮质残留,约2mm×1mm大小。   问题:针对患者目前眼部检查情况,合理的治疗方式包括( )

  • A、应用糖皮质激素滴眼液进行抗炎治疗并严密观察
  • B、患者为术后第2天,无论残留的晶状体皮质有多少都不应当再次手术进行前房冲洗
  • C、滴用降眼压药物并监测眼压
  • D、必要时全身使用降眼压药物
  • E、炎症及眼压无法控制时再次手术,吸出残余皮质
  • F、行激光周边虹膜切除术
正确答案:A,C,D,E
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