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眼科学(正高)

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患者女性,33岁,教师。以右眼中心黑影、视物变形2天就诊。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.8。10年前曾行准分子激光角膜屈光手术,当时的屈光状态:右眼-11.0DS,左眼-8.0DS。眼压:右眼20mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼19mmHg。双眼前节未见异常,屈光间质透明。眼底照相见图99A,99B。
图99A

图99B

问题:该患者右眼出现黑影和视物变形的原因是( )

  • A、黄斑部出血
  • B、高度近视性视网膜色素上皮(RPE)萎缩
  • C、高度近视性黄斑裂孔
  • D、视神经萎缩
  • E、高度近视性脉络膜萎缩
  • F、特发性脉络膜新生血管(CNV)
正确答案:A

患者进行了荧光素眼底血管造影(FFA,见图100,101;左侧图)、吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA,见图100,101;右侧图;)、相干光断层扫描(OCT,见图102)结果见图100~102。      图100      图101      图102
  问题:目前该患者的诊断是( )

  • A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
  • B、高度近视性黄斑病变
  • C、湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)
  • D、特发性CNV
  • E、高度近视黄斑变性继发CNV
  • F、特发性息肉样脉络膜血管病变(PCV)
正确答案:B

问题:该患者发生黄斑出血的原因是( )

  • A、曾接受角膜屈光手术
  • B、高度近视导致眼球变大,视网膜极度伸展并破裂
  • C、脉络膜新生血管破裂
  • D、视网膜色素上皮破裂
  • E、Bruch膜及脉络膜毛细血管复合体破裂
  • F、视网膜血管破裂
正确答案:E

问题:该患者需要进行下列哪些处理( )

  • A、密切观察
  • B、球内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物
  • C、球内注射曲安奈德
  • D、玻璃体切除术+视网膜内界膜剥除术
  • E、后巩膜加压术
  • F、晶状体屈光手术
正确答案:A
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