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眼科学(正高)

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患者男性,33岁,因“双眼视物倾斜伴头晕4日”就诊。患者10日前曾有车祸外伤史,且有短暂昏迷。查体:全身情况良好,神经系统检查无异常。眼部检查:右眼视力1.2,左眼视力1.0。

问题:为明确诊断,患者需要做下列哪些检查( )

  • A、荧光素眼底血管造影(FFA)
  • B、眼底检查
  • C、眼位检查
  • D、眼球运动检查
  • E、眼压测量
  • F、海德堡视网膜断层扫描(HRT)
  • G、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
  • H、屈光度检测
  • I、眼眶CT
  • J、视野检查
正确答案:B,C,D,H,I

眼部检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm;晶状体透明,未见晶状体脱位;眼底:视盘界清,视网膜平伏,黄斑区未见明显异常。眼位检查:角膜映光法33cm正位,交替遮盖眼球基本不动,双眼向各方向运动无明显障碍,眼眶CT未见明显异常。   问题:患者还需做下列哪些检查( )

  • A、Hess屏检查
  • B、眼眶MRI
  • C、OCT检查
  • D、眼底照相
  • E、红玻璃片复视像检查
  • F、Titmus检查
  • G、视觉电生理检查
  • H、转神经内科会诊
  • I、新斯的明试验
  • J、同视机检查
正确答案:A,D,E,J

屈光度检查:双眼均无屈光不正。红玻璃片复视像试验为交叉性垂直性复视。眼底照相见图140。
  
  图140A
  
  图140B
  问题:该患者最可能的诊断是( )

  • A、颅内疾患
  • B、双眼下斜肌麻痹
  • C、双眼上直肌麻痹
  • D、双眼下直肌麻痹
  • E、双眼上斜肌麻痹
  • F、双眼旋转斜视
  • G、双眼动眼神经麻痹
  • H、单眼下斜肌麻痹
  • I、单眼上斜肌麻痹
正确答案:E,F

问题:旋转斜视的定量检查方法包括( )

  • A、Hirchberg法
  • B、Krimsky法
  • C、同视机检查
  • D、三棱镜加交替遮盖法
  • E、双马杆检查
  • F、眼底照相法
  • G、Titmus检查
  • H、Baglini线状镜检查
  • I、4△底向外三棱镜检查
正确答案:C,E,F

问题:患者为外伤所致的双眼上斜肌麻痹,原在位无垂直斜视,可以采取的手术治疗方法是( )

  • A、Harada-Ito术
  • B、上斜肌加强术
  • C、下斜肌断腱术
  • D、上斜肌矢状移位术
  • E、上斜肌减弱术
  • F、下斜肌加强术
  • G、上斜肌断腱术
  • H、上直肌减弱术
  • I、下斜肌减弱术
  • J、上直肌后徙术
正确答案:A,B,D
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