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眼科学(正高)

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患者男性,6岁,因双眼视野中心有暗点2天就诊,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.6,视力不能矫正;双眼角膜透明,前房深,房水清亮,晶状体透明;眼底视盘边界清,色尚可,黄斑区色暗,中心凹光反射消失。

问题:为明确诊断,应选择下列哪些眼部检查( )

  • A、眼压测量
  • B、视野检查
  • C、眼底相干光断层扫描(OCT)
  • D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
  • E、荧光素眼底血管造影(FFA)
  • F、角膜地形图检测
正确答案:B,C,E

追问病史,患者自诉发病前曾裸眼观察过日蚀。
  问题:患者可能出现以下哪些检查结果( )

  • A、视野正常
  • B、视野可显示中心暗点
  • C、OCT正常
  • D、OCT显示黄斑中心凹下色素上皮损害
  • E、FFA正常
  • F、FFA显示黄斑区荧光素渗漏
正确答案:B,D,F

OCT检查显示双眼黄斑中心凹下色素上皮损害。
  问题:目前患者最可能的诊断是( )

  • A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
  • B、中心性渗出性脉络膜视网膜病变
  • C、日光性视网膜病变
  • D、特发性浆液性色素上皮脱离
  • E、特发性黄斑囊样水肿
  • F、黄斑变性
正确答案:C

问题:可采取下列哪些治疗措施( )

  • A、口服维生素类药物
  • B、应用扩血管药物
  • C、全身或局部应用糖皮质激素,以减轻炎症反应
  • D、出现严重的黄斑囊样水肿或黄斑裂孔时,可考虑采用激光治疗
  • E、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物
  • F、光动力疗法(PDT)
正确答案:A,B,C
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