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眼科学(正高)

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患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。

患者最可能的诊断是

  • A、角膜软化症
  • B、综合征
  • C、蚕食性角膜溃疡
  • D、Steven-Johnson综合征
  • E、结膜瘢痕性类天疱疮
正确答案:D

最合适的治疗方案是

  • A、局部清创联合抗生素药物治疗
  • B、穿透性角膜移植术
  • C、结膜囊成形术
  • D、补充维生素及维生素D
  • E、局部滴用自家血清
正确答案:C
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