试题预览
1、患者男，49岁，因“腹痛，大便溏滞不爽”就诊。腹痛拒按，小便短赤，舌红、苔黄腻。
- 1.辨证为
- A、寒邪内阻
- B、湿热壅滞
- C、中虚脏寒
- D、气滞血瘀
- E、饮食积滞
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- 2.针刺治疗最适宜选用的穴位是
- A、下脘、关元、天枢、足三里、太冲、神阙、公孙
- B、下脘、关元、天枢、足三里、太冲、阴陵泉、内庭
- C、下脘、关元、天枢、足三里、太冲、膻中、血海
- D、下脘、关元、天枢、足三里、太冲、脾俞、肾俞
- E、下脘、关元、天枢、足三里、太冲、曲池、内庭
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- 3.治则应为
- A、散寒温里，理气止痛
- B、消食导滞，理气止痛
- C、疏肝解郁，理气止痛
- D、温中补虚，缓急止痛
- E、泄热通腑，行气导滞
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- 4.最适宜的药物是
- A、紫苏、高良姜
- B、厚朴、枳实、大黄、芒硝
- C、当归、赤芍
- D、紫苏、赤芍
- E、白术、茯苓
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2、患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa)，体温38.9 ℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×10
/L，白细胞22×10
/L。
/L，白细胞22×10/L。- 1.可能的诊断是
- A、消化性溃疡穿孔
- B、急性胰腺炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性肠梗阻
- E、急性胃炎
- F、急性阑尾炎
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- 2.为进一步确诊，首先应作的检查是
- A、腹部B型超声
- B、立位腹部X线片
- C、内镜
- D、腹腔穿刺
- E、血淀粉酶
- F、腹部CT
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- 3.首先应采取的治疗是
- A、抗生素
- B、补液、防治休克
- C、立即手术
- D、禁食、胃肠减压
- E、抗酸剂应用A4
- F、镇痛解痉
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- 4.结合该病例，以下叙述正确的是
- A、应重视突然发生的腹痛
- B、应仔细询问病史
- C、腹部平片是诊断急性胰腺炎的首选检查方法
- D、治疗原则为抑酸，抑制胰液分泌，抗感染，补液，镇痛及支持治疗
- E、病情较重，体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
- F、应立即手术
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3、患者男，74岁，因“反复腹痛2个月，加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛，为隐痛，多位于中上腹及脐周，疼痛尚可忍受，伴腹胀，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便等不适。查体：体温36.5 ℃，脉搏84 次/分，呼吸20 次/分，血压141/86 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），神清，心肺（-），腹软，全腹轻压痛，以中上腹明显，可见肠型，无蠕动波，下腹胀，移动性浊音（+），肠鸣音亢进，偶可闻及高调肠鸣音，神经系统未见异常。实验室检查：血红细胞3.66×10
/L；血红蛋白120 g/L；血小板73 g/L；白细胞10.7×10
/L；血钠131.9 mmol/L；凝血正常。
/L；血红蛋白120 g/L；血小板73 g/L；白细胞10.7×10/L；血钠131.9 mmol/L；凝血正常。- 1.为明确诊断应立即进行的检查项目是
- A、颅脑MR
- B、腹部X线片
- C、胃镜
- D、上腹部B型超声
- E、腹部CT
- F、腹腔穿刺
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- 2.提示急诊腹部X线片：腹腔内部分肠扩张，可见液气平，双侧腰大肌线及腹脂线，盆脂线欠清，腹腔内未见游离气体。诊断为
- A、急性胃炎
- B、急性胰腺炎
- C、肠梗阻
- D、阑尾炎
- E、胆囊炎
- F、胃溃疡
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- 3.治则为
- A、抗炎
- B、除禁饮食
- C、胃肠减压
- D、纠正水、电解质紊乱
- E、纠正酸碱平衡失调
- F、立即手术
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- 4.结合该病例，以下叙述正确的是
- A、应重视突然发生的腹痛
- B、应仔细询问病史
- C、腹部X线片是诊断肠梗阻的首选检查方法
- D、绝大多数机械性肠梗阻需外科手术治疗
- E、病情较重，体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
- F、应立即手术
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4、患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。
- 1.其最可能的诊断是
- A、肠梗阻
- B、溃疡性结肠炎
- C、慢性胃炎
- D、肠易激综合征
- E、小肠肿瘤
- F、痔疮
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- 2.诊断该病最关键的是
- A、排除器质性疾病
- B、具有腹痛症状
- C、腹痛与排便有关
- D、排便次数增加
- E、粪便化验检查正常
- F、腹痛与进食有关
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- 3.该病腹痛的规律是
- A、无明显规律性
- B、疼痛－排便－加重
- C、进食－疼痛－缓解
- D、疼痛－进食－缓解
- E、疼痛－排便－缓解
- F、疼痛－进食－加重
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- 4.腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用
- A、匹维溴胺
- B、奥替溴胺
- C、曲美布汀
- D、左旋咪唑
- E、阿的平
- F、氯苯哌酰胺
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5、患者女，7岁，因“遗尿2年”来诊。患者尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。
- 1.初步诊断该患者的遗尿类型属于
- A、肝经湿热
- B、肾阳亏虚
- C、脾肺气虚
- D、肾气不足
- E、湿热下注
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- 2.针刺治疗最适宜的组穴是
- A、关元、中极、膀胱俞、三阴交、血海、膈俞
- B、关元、中极、膀胱俞、三阴交、肾俞、命门
- C、关元、中极、膀胱俞、三阴交、太冲、合谷
- D、水道、归来、膀胱俞、三阴交、肾俞、命门
- E、水道、归来、膀胱俞、三阴交、太冲、合谷
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- 3.最佳治疗药物是
- A、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、附子、山茱萸、五味子、牡蛎、桑螵蛸
- B、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、附子、山茱萸、五味子、桔梗、枳壳、柴胡、甘草
- C、菟丝子、山茱萸、五味子、牡蛎、川芎、桃仁、全当归、干姜、甘草
- D、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、附子、山茱萸、黄芪、当归尾、地龙
- E、菟丝子、山茱萸、五味子、牡蛎、全当归、干姜、桂枝、甘草
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- 4.寐深沉睡不易唤醒者，可选用的药物是
- A、栀子、黄柏
- B、麻黄、石菖蒲
- C、川芎、白芷
- D、远志、郁金
- E、苍术、炮姜
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- 5.西医治疗首选药物是
- A、去氨加压素
- B、β-受体阻滞剂
- C、镇静剂及阿片类药物
- D、麦角胺类
- E、钙通道阻滞剂
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