整形外科学(正高)

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综合练习(案例分析题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:148.00分
  • 总题数:40题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。
  • 1.该患者诊断为
  • A、掌腱膜挛缩症
  • B、爪形手
  • C、烧伤后手掌瘢痕挛缩
  • D、团状手
  • E、并指
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  • 2.按照最新分类标准,其临床分型应分为
  • A、Ⅰ型
  • B、Ⅱ型
  • C、Ⅲ型
  • D、Ⅳ型
  • E、以上都不适合
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  • 3.治疗的首选方法为
  • A、功能锻炼
  • B、手术松解挛缩
  • C、外固定牵引
  • D、弹力套加压
  • E、放射治疗
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2、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
  • 1.患者最适宜的手术是
  • A、间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
  • B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖
  • C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖
  • D、清创后选择游离皮瓣覆盖
  • E、以上都可以
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  • 2.间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是
  • A、吻合的动脉出现栓塞或不畅
  • B、吻合的静脉出现栓塞或不畅
  • C、吻合的动静脉都出现了问题
  • D、正常水肿所致
  • E、以上都有可能
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  • 3.急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项
  • A、适当抬高患肢
  • B、适当下垂患肢
  • C、全身应用抗凝扩血管药物
  • D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
  • E、术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
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3、一遭受高压电击伤的病人,颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损
  • 1.发生哪些症状可能性小
  • A、中心部位焦黄、炭化
  • B、四周颜色为深黄色以至苍白
  • C、范围较大,损伤表浅
  • D、范围局限,损伤较深
  • E、有时波及半侧颜面
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  • 2.颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是
  • A、自体颅骨外板
  • B、有机玻璃
  • C、聚甲基丙烯酸甲酯
  • D、人工骨
  • E、异种异体骨
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  • 3.头皮缺损即时修复的最佳方法哪项正确
  • A、游离组织移植
  • B、植皮
  • C、异体头皮移植
  • D、局部头皮皮瓣转移
  • E、头皮组织扩张术
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4、女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。
  • 1.非手术治疗,适用于下列哪种情况
  • A、病变表浅,范围无明显变化
  • B、黑痣周围出现卫星灶
  • C、直径逐渐增大
  • D、黑痣表面有破溃
  • E、黑痣颜色变深
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  • 2.切取黑痣做病理检查,标本采集的方法是
  • A、病损周围的正常皮肤
  • B、不包括正常组织
  • C、切取表面的组织或取小块组织
  • D、适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度的皮下组织
  • E、瘤体坏死部分
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  • 3.肿瘤切除后,最佳的修复方式为
  • A、直接拉拢缝合
  • B、前臂皮瓣游离移植
  • C、游离皮肤移植
  • D、局部皮瓣转移修复
  • E、上臂皮管移植
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5、男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。
  • 1.诊断首先考虑
  • A、草莓状血管瘤
  • B、海绵状血管瘤
  • C、蔓状血管瘤
  • D、葡萄酒色斑
  • E、神经纤维瘤
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  • 2.MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。此时,首先要考虑的诊断是
  • A、Sturge-Weber综合征
  • B、Kasabach-Merritt综合征
  • C、Klippel-Trenaunay综合征
  • D、Parkes-Weber综合征
  • E、Beckwith-Wiedemann综合征
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  • 3.治疗的首选方法是
  • A、药物注射
  • B、硬化剂
  • C、光动力治疗
  • D、手术切除
  • E、皮肤磨削
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  • 4.如果首选的方法治疗效果不佳,可选择
  • A、药物注射
  • B、硬化剂
  • C、选择性光热作用
  • D、手术切除
  • E、皮肤磨削
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  • 5.其可能的并发症中,不包括
  • A、复发
  • B、移植皮片挛缩
  • C、色素沉着
  • D、局部组织移位
  • E、瘢痕增生
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