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整形外科学(正高)

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女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。

根据患者伤情,首先要考虑的是

  • A、手掌皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤
正确答案:E

治疗方案宜采取

  • A、清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉
  • B、清创修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
  • C、清创修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
  • D、清创修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端
  • E、清创缝合伤口,其他组织二期修复
正确答案:A

术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是

  • A、患肢抬高,保暖
  • B、应用抗凝剂
  • C、立即手术探查
  • D、臂丛神经阻滞
  • E、应用抗血管痉挛药物
正确答案:C
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