患者,女性,大学生,23岁。因“怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月”入院。血常规提示:RBC4.8×10¹²/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。
为明确诊断可进一步行的检查是
- A、FT₃、FT₄、TSH
- B、TG、TPO抗体
- C、胸片
- D、甲状腺超声
- E、OGTT
- F、心脏超声、心电图
如果FT₃、FT₄均明显升高,TSH降低, TG、TPO抗体正常,可诊断
- A、桥本氏甲状腺炎
- B、地方性甲状腺肿
- C、心肌炎
- D、贫血
- E、甲状腺功能亢进症
- F、亚急性甲状腺炎
如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×10⁹/L,N60%, 可选用的治疗药物为
- A、丙硫氧嘧啶
- B、卡比马唑
- C、叶酸
- D、甲状腺激素
- E、升白胺
- F、甲巯咪唑
如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT₃、FT₄恢复正常, TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为
- A、停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术
- B、暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶
- C、加用甲状腺激素治疗
- D、停用甲巯咪唑,改用I¹³¹
- E、永久停药
- F、减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT₃、FT₄、TSH,进一步调整用药

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