试题预览
1、患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
- 1.其可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、ITP
- C、类风湿关节炎
- D、肺结核
- E、肾衰竭
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- 2.其中医证型是
- A、脾肾两虚
- B、阴虚内热
- C、气营热盛
- D、热郁积饮
- E、痰热痹阻
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- 3.其中医治法是
- A、健脾利水
- B、养阴清热
- C、清热蠲饮
- D、凉血化斑
- E、活血化瘀
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2、女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：面色潮红，有黯紫斑片，长期低热，手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。外周血WBC2.4×10
/L，ESR47mm/h。
/L，ESR47mm/h。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、皮肌炎
- D、白塞病
- E、风湿性关节炎
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- 2.其中医证型是
- A、气营热盛
- B、阴虚内热
- C、热郁积饮
- D、脾肾两虚
- E、瘀热痹阻
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- 3.其中医治法是
- A、清热凉血
- B、养阴清热
- C、清热蠲饮
- D、清热活血
- E、健脾利水
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3、中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。
- 1.其中医诊断是
- A、蝶疮流注
- B、痹证
- C、虚劳
- D、痿证
- E、内伤发热
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- 2.患者近2月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是
- A、气营热盛
- B、阴虚内热
- C、热郁积饮
- D、脾肾两虚
- E、瘀热痹阻
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- 3.治疗应首选的方剂是
- A、独活寄生汤加减
- B、济生肾气丸
- C、羌活胜湿汤
- D、蠲痹汤
- E、半夏白术天麻汤
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- 4.入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，尿蛋白(++)，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，心电图：二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是
- A、高血压脑病
- B、低钙血症抽搐
- C、脑卒中
- D、尿毒症脑病
- E、adams-stokes综合征
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- 5.应立即采取的治疗措施是
- A、静脉滴注硝普钠
- B、静脉推注5%葡萄糖酸钙
- C、静脉推注25%甘露醇
- D、静脉推注地西泮
- E、静脉推注肾上腺素
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