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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,女性,32岁。6天前自觉畏寒、发热,伴严重厌食,厌油,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。其母发现患者巩膜、皮肤黄染,尿色深黄,且日渐加深。入院前1天自觉倦怠,烦躁不安,嗜睡。以往无类似疾病史。体检:体温37.8℃,脉搏82次/分,呼吸21次/分,血压120/80mmHg;神志不清,躁动,瞳孔两侧等大,光反射存在,巩膜黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,颈软;心肺无异常发现;腹软,肝脾未触及,有移动性浊音;膝反射存在,克氏征阴性,布氏征阴性,无病理反射。血象:白细胞9.0×10⁹/L,中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.23;肝功能:ALT160U/L,血清总胆红素578μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)35%。

该患者可能的诊断是

  • A、重度慢性肝炎
  • B、轻型慢性肝炎
  • C、中度慢性肝炎
  • D、急性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎
  • F、急性黄疸型肝炎

该患者还应进行的检查有

  • A、胆总管造影
  • B、肝活检
  • C、超声
  • D、病原学检查
  • E、CT
  • F、MRI

该患者身黄,目黄, 小便黄,则中医治疗原则为

  • A、利小便
  • B、利湿退黄
  • C、利胆退黄
  • D、清热退黄
  • E、燥湿清热
  • F、化湿邪

对该患者可采取的治疗是

  • A、支持治疗
  • B、一般治疗
  • C、肝切除
  • D、抗病毒治疗
  • E、肝移植
  • F、对症治疗
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