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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,男性,33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血,每次约50ml,伴发热38℃,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。

给予患者支气管镜检查,可以起哪些作用

  • A、可确定支气管扩张的程度
  • B、可选择性做局部支气管造影
  • C、可发现“弹坑样”改变
  • D、可发现出血部位
  • E、可吸取痰标本行细菌学检查
  • F、可发现支气管阻塞的原因

对于该患者的支气管扩张症,以下哪些描述是正确的

  • A、先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征
  • B、非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶,左多于右
  • C、早期或干性支气管扩张可无明显体征
  • D、左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张
  • E、结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管
  • F、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张,提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关

该患者后期可能出现下列哪些表现

  • A、杵状指
  • B、慢性咳嗽及咯血
  • C、胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影
  • D、发热
  • E、中小水泡音
  • F、早晨大量咯血

对该患者的处理要点为

  • A、手术
  • B、及时对诱因治疗
  • C、保持支气管通畅
  • D、咯血的处理
  • E、控制感染
  • F、排除痰液

患者若要手术治疗,应满足下列哪些表现

  • A、病变部位局限在一叶或一侧肺组织
  • B、明确出血的部位
  • C、经药物治疗不易控制
  • D、全身情况良好的患者
  • E、反复呼吸道急性感染或大咯血
  • F、病变较广泛的
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