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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,男性,42岁。反复心悸、气短4年余,加重半个月。查体:血压108/82mmHg,端坐位,呼吸困难,双颧及口唇发绀,双肺底闻及大量细湿啰音,心率122次/分,心律绝对不齐,S₁强弱不等,P₂>A₂,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音,余查体无异常。

该患者最可能的诊断是

  • A、主动脉瓣关闭不全
  • B、三尖瓣狭窄
  • C、二尖瓣狭窄
  • D、三尖瓣关闭不全
  • E、主动脉瓣狭窄
  • F、二尖瓣关闭不全

患者入急诊后,心电监护提示快速房颤, 心率127~142次/分,呼吸37次/分, 血氧饱和度91%。应尽快做的处理包括

  • A、监测酸、碱及电解质平衡
  • B、呋塞米静脉注射
  • C、应用扩张动脉的药物
  • D、吗啡静脉注射
  • E、限盐
  • F、毛花苷丙静脉给药
  • G、高流量鼻管吸氧

入院治疗1周后患者心功能基本控制稳定,安静时房颤心室率降至98~107次/分, 但进食或在床上动弹后心室率仍会>110次/分。针对此情况,可对该患者采取的措施有

  • A、口服抗凝治疗
  • B、口服单硝酸异山梨酯片
  • C、小剂量加用β受体拮抗剂
  • D、口服血管紧张素转换酶抑制剂
  • E、口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂
  • F、口服利尿剂
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