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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐。查体:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,墨菲征阴性。

对该患者应首先进行的检查为

  • A、血常规
  • B、血、尿淀粉酶
  • C、腹部B超
  • D、腹腔穿刺检查
  • E、腹部X线透视
  • F、心电图

为该患者进行检查后,结果回示: 血常规:WBC14×10⁹/L, 血淀粉酶:600U/L, 心电图示:窦性心律, 正常心电图。针对这些检查结果,该患者的诊断应考虑

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性肠炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、急性胃炎
  • E、急性胆囊炎
  • F、肠梗阻

随后该患者出现腹痛加剧,甚至波及全腹。查体: 全腹压痛及反跳痛。此时患者应首先进行的检查是

  • A、腹腔穿刺
  • B、血常规
  • C、腹部CT
  • D、胃镜
  • E、血气分析
  • F、肝肾功能

该患者持续中上腹痛3小时,若表现为拒按恶食, 嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减, 舌苔厚,脉滑实有力。应诊断为

  • A、泄泻,饮食积滞
  • B、腹痛,气机郁滞
  • C、腹痛,湿热壅滞
  • D、胃痛,湿热内阻证
  • E、腹痛,饮食积滞
  • F、泄泻,湿热证

下列信息提示重症急性胰腺炎的是

  • A、出现全身炎症反应综合征
  • B、血清钙离子减少
  • C、上腹广泛压痛、反跳痛
  • D、血WBC升高
  • E、器官衰竭
  • F、血淀粉酶升高3倍以上

此时,对该患者应采取的治疗是

  • A、禁食
  • B、胃肠减压
  • C、生长抑素静滴
  • D、积极补液,补充血容量抗休克治疗
  • E、手术治疗
  • F、PPI抑酸治疗
  • G、抗生素治疗
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