患者女性，33岁。1个月前出现乏力、头晕、心悸等表现，且伴有易怒、抑郁、失眠等表现。查体：皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未及。辅助检查：白细胞6.3×10⁹/L，血红蛋白77g/L，MCV、MCH增高，MCHC正常，血小板122×10⁹/L，血片可见红细胞中央淡染区消失，有大椭圆形红细胞。骨髓象增生活跃，红系出现“核幼浆老”现象，巨核细胞体积增大，分叶增多。既往慢性胃炎10年。
该患者首先考虑诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、溶血性贫血
- C、骨髓增生异常综合征
- D、缺铁性贫血
- E、巨幼细胞贫血
- F、脾功能亢进
为进一步明确诊断，还可完善的检查是
- A、血管彩超
- B、维生素C
- C、血清铁及铁蛋白
- D、维生素B₁₂
- E、胃镜
- F、叶酸
- G、染色体核型
维生素B₁₂的缺乏原因有
- A、细菌大量繁殖
- B、胃酸增多
- C、胰蛋白酶缺乏
- D、先天性因素引起的利用障碍
- E、摄入减少
- F、排泄增多
该患者的治疗选择有
- A、补充维生素C
- B、补充叶酸及维生素B₁₂
- C、补充蛋白质
- D、输血
- E、免疫抑制剂治疗
- F、治疗胃炎
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