患者,女性,66岁。鼻出血4天。查体示胸骨无压痛,浅表淋巴结未及肿大,肝脾正常。实验室检查:WBC3.3×10⁹/L,Hb69g/L,Plt26×10⁹/L。骨髓检查显示骨髓增生活跃,原始细胞占12%,造血可见核分叶减少及小巨核细胞,细胞遗传学检查示+8,-5/5q⁻。
该患者的诊断为
- A、巨幼细胞贫血
- B、急性淋巴细胞白血病
- C、急性髓系白血病
- D、骨髓增生异常综合征
- E、原发性血小板减少
- F、慢性淋巴细胞白血病
下列可作为该病的治疗方案的是
- A、蒽环类联合阿糖胞苷化疗
- B、雄激素治疗
- C、造血干细胞移植
- D、输血等支持治疗
- E、祛铁治疗
- F、长期大剂量阿糖胞苷稳定治疗
- G、生物反应调节剂治疗
该患者最重要的治疗是
- A、异基因造血干细胞移植
- B、促造血
- C、长期服用来那度胺
- D、长期使用阿扎胞苷及地西他滨
- E、联合化疗
- F、输血
若该患者长期输血应注意进行
- A、营养抗凝药物
- B、补充维生素C
- C、定期停止半个月至1个月的输血以恢复修养
- D、祛铁治疗
- E、预防过敏反应
- F、联合抗生素
若该患者2个月后突然出现发热,血常规示白细胞66×10⁹/L, 骨髓检查示原始细胞占68%,首先考虑的诊断是
- A、细菌感染
- B、转为慢性白血病
- C、转为急性白血病
- D、白细胞增殖恢复
- E、MDS急性期
- F、真菌感染
其治疗方案转变可选择
- A、输血等支持治疗
- B、地西他滨联合低剂量的化疗
- C、allo-HSCT
- D、全反式维A脂肪酸联合蒽环类
- E、砷剂治疗
- F、大剂量阿糖胞苷化疗
若该患者中医证见皮肤瘀斑、鼻衄、五心烦热、口苦口干、盗汗、乏力,舌红苔黄, 脉细数,方用
- A、清营汤
- B、二至丸
- C、葛根芩连汤
- D、犀角地黄汤
- E、知柏地黄丸
- F、五阴煎
- G、黄连解毒汤

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