患者,男性,46岁。因“颈部包块伴声音嘶哑1个半月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P90次/分,BP152/105mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4.1cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。检查结果显示甲状腺功能正常,TGAb202U/L,TPOAb15U/L,血清降钙素400pg/ml,甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.6cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.3cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.8cm和0.2cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。
根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是
- A、MRI
- B、颅脑CT
- C、MIBI显像
- D、甲状腺核素显像
- E、骨扫描检查
- F、血管造影检查
- G、颈胸部CT
患者入院期间,监测血压发现持续性高血压, 150~165mmHg。为除外MEN-2A还需要做的检查是
- A、24小时尿儿茶酚胺测定
- B、心脏MRI
- C、血清PTH测定
- D、超声心动图
- E、肾上腺CT检查
- F、血钙、磷测定
该患者的诊断、处理和随诊项目分别是
- A、血清甲状腺球蛋白测定
- B、甲状腺髓样癌
- C、甲状腺乳头癌
- D、甲状腺单叶切除手术
- E、血清降钙素测定
- F、甲状腺全切手术
该患者中医证见肿块表面不光滑,活动度差, 坚硬如石,伴形体消瘦, 神疲乏力,喑哑, 舌质红,有瘀斑, 苔黄,脉弦数。其治法是
- A、理气化痰
- B、养阴和营
- C、活血散结
- D、疏肝解郁
- E、养阴清火
- F、软坚散结
该患者的中医选方为
- A、通窍活血汤
- B、养阴清肺汤
- C、逍遥散
- D、知柏地黄丸
- E、海藻玉壶汤
- F、桃红四物汤
- G、血府逐瘀汤

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