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中西医结合内科学(正高)[115]

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男性患者,34岁。半年前出现下背部疼痛,并未在意,后逐渐加重,自服布洛芬止疼,可有明显缓解。现夜间疼痛明显,晨起有活动僵硬,活动后缓解,伴有髂关节疼痛。就诊时查体:体温正常,心肺正常,病理征阴性。

该患者考虑可能是

  • A、脊柱关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、痛风
  • F、风湿性关节炎
  • G、腰肌劳损
  • H、腰椎间盘突出

该患者为进一步明确还应做的检查是

  • A、CT或MRI
  • B、血常规
  • C、超声
  • D、关节液检查
  • E、X线
  • F、红细胞沉降率
  • G、类风湿因子

若该患者检查结果示腰椎额状面活动受限,腰椎方形变, 未见椎间盘突出,髋关节未见明显异常, 左侧骶髂关节炎伴有明显侵蚀、硬化。其诊断是

  • A、强直性脊柱炎
  • B、腰椎间盘突出
  • C、腰肌劳损
  • D、骨关节炎
  • E、类风湿关节炎
  • F、脊柱关节炎
  • G、风湿性关节炎

该患者的治疗方案是

  • A、抗TNF拮抗剂
  • B、甲氨蝶呤
  • C、柳氮磺吡啶
  • D、糖皮质激素
  • E、非甾体抗炎药
  • F、注意卧床静养,减少运动
  • G、免疫抑制剂
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