患者女性,63岁。乏力,多汗1年,2周前出现发热,最高体温38.2℃,并伴有腹胀。查体示脾肋下7cm,抗生素抗感染治疗无效。辅助检查:血常规示WBC51×10⁹/L,Hb83g/L,Plt93×10⁹/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞7%,Ph染色体及BCR-ABL融合基因阳性。
该患者最可能为
- A、再生障碍性贫血
- B、脾功能亢进
- C、骨髓异常增生综合征
- D、急性髓系白血病
- E、慢性淋巴细胞白血病
- F、慢性粒细胞白血病
该患者的首选药物选择是
- A、干扰素
- B、羟基脲
- C、别嘌呤
- D、伊马替尼
- E、阿糖胞苷
- F、环磷酰胺
- G、尼洛替尼
若该患者出现呼吸困难,血氧饱和度低, 反应迟钝,查血常规示白细胞112×10⁹/L, 其治疗应当选择
- A、水疗
- B、放血
- C、别嘌呤
- D、羟基脲
- E、大剂量阿糖胞苷鞘内注射
- F、白细胞单采术
- G、伊马替尼加大剂量
若患者经过治疗缓解一段时间后出现再次出现发热,体力下降, 体重下降,伴有胸骨疼痛, 脾脏增大至肋下10cm,并伴有皮肤瘀点, 再次应用伊马替尼作用下降,骨髓穿刺示骨髓中原始细胞19%, 此时治疗应选
- A、尽快行allo-HSCT
- B、高三尖杉酯碱
- C、伊马替尼加量至400mgbid
- D、干扰素500万U/(m²·d)
- E、羟基脲6g/d,每日两次
- F、IFN-α联合阿糖胞苷
若该患者寻求中医治疗,证见形体消瘦, 面色晦暗,胸骨压痛, 胁下积块,按之坚硬, 刺痛,皮肤瘀斑, 舌质紫暗,脉细涩。辨证为
- A、气血两虚证
- B、热毒壅盛证
- C、阴虚内热证
- D、气滞血瘀证
- E、瘀血内阻证
- F、肾虚血瘀证
其中医治法为
- A、活血化瘀
- B、解毒祛瘀
- C、滋阴清热
- D、补肾活血
- E、凉血止血
- F、补益气血
- G、清热解毒
首选方剂为
- A、血府逐瘀汤
- B、膈下逐瘀汤
- C、犀角地黄汤
- D、金贵肾气丸
- E、桃红四物汤
- F、青篙鳖甲汤
- G、八珍汤

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