患者女,53岁。6个月前无明显原因出现低热、乏力、盗汗,自服布洛芬等退烧药治疗热退,后频繁反复发热,2天前再次发热,最高体温38.5℃,遂来就诊。查体皮肤黏膜无出血点,肝肋下3cm,脾肋下4cm。辅助检查:白细胞13.3×10⁹/L,血红蛋白55g/L,血小板36×10⁹/L,外周血中单核细胞1.5×10⁹/L,Ph染色体阴性,BCR/ABL融合基因阴性。骨髓穿刺示骨髓中原始细胞17%。
该患者的诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、急性淋巴细胞白血病
- C、慢性淋巴细胞白血病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、慢性粒-单核细胞白血病
- F、骨髓增生异常综合征
- G、急性髓系白血病
下列能治愈本病的治疗方法有
- A、TA方案化疗
- B、8个疗程阿糖胞苷化疗
- C、异基因造血干细胞移植
- D、长期的羟基脲治疗
- E、脾切除
- F、伊马替尼长期治疗
该患者的化疗方案主要用药有
- A、羟基脲
- B、沙利度胺
- C、拓扑替康
- D、阿糖胞苷
- E、依托泊苷
- F、蒽环类
- G、多柔比星
- H、氮杂胞苷
TA方案是本病可以选择主要联合化疗方案,其药物组成及用量是
- A、沙利度胺25mg/d,po,bid
- B、拓扑替康2mg/(m²·d)(1~5)
- C、依托泊苷50mg,po,qod
- D、阿糖胞苷1g/(m²·d)(1~5)
- E、阿糖胞苷10mg/m²,bid,连用21天
- F、多柔比星25mg/m²(1,15)
若该患者经一段时间治疗后突然出现发热,体温39.1℃, 白细胞55×10⁹/L,骨髓穿刺示原始细胞72%。其最可能的原因是
- A、疾病进展
- B、合并骨髓增生异常综合征
- C、转为急性白血病
- D、转为慢性粒细胞性白血病
- E、急性感染
- F、骨髓衰竭
此时该患者的治疗方案应选择
- A、ATRA+蒽环类
- B、蒽环类+阿糖胞苷
- C、高三尖杉酯碱
- D、立即进行异基因造血干细胞移植
- E、苯达莫斯汀联合利妥昔单抗化疗
- F、大剂量阿糖胞苷化疗方案
- G、络氨酸激酶抑制剂

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